2,005年４月に日本動脈硬化学会，日本糖尿病学会，日本肥満学会，日本高血圧学会，日本循環器学会，日本腎臓学会，日本血栓止血学会，日本内科学会の8学会合同の診断基準検討委員会により日本版診断基準を策定した。

内臓脂肪（腹腔内脂肪）蓄積を必須項目とし，その指標としてウエスト周囲径を用い、男性85cm，女性90cm以上とした。
　 また，ウエスト周囲径に加 え，トリグリセライド（TG）150mg/dL以上/HDL-コレステロール（HDL-C）40mg/dL未満のいずれかまたは両方，収縮期血圧 130mmHg以上/拡張期血圧85mmHg以上のいずれかまたは両方，空腹時血糖110mg/dL以上の3項目のうち，2項目以上を満たす場合を「メタボリックシンドローム」と診断する。

一般健診あるいは企業健診にてスクリーニングされたメタボリックシンドローム該当者は、将来、心筋梗塞、脳梗塞を発症するハイリスク群と見なした。

内臓脂肪細胞は、単なるエネルギー貯蔵所ではなく、アディポサイトカインといわれる多彩な生理活性物質を分泌するホルモン臓器であり、これらのホルモンの異常分泌によってメタボリックシンドロームの病態を引き起こすのである。

アディポサイトカインの中で、TNF-αはインスリン抵抗性、血管内皮機能障害を引き起こし、また、アンジオテンシノーゲンは高血圧、PAI-１は血栓促進の原因となる。こうした状況下で、血管内膜にプラーク(脂質コア)が形成され、血管内膜の炎症によりプラーク被膜の破綻を契機に血管内血栓が形成される。
　プラーク被膜の破綻には、TNF-αが関与しており、TNF-αが肝臓に作用して産生されるCRP(高感度CRP)を測定して、プラーク被膜が破れやすいかの目安としている。
　
　 しかし、過度の脂肪蓄積のない、コントロールされた内臓脂肪細胞からは善玉サイトカインといわれるアディポネクチンが大量に分泌され、逆に血管内皮機能を正常化する抗動脈硬化作用を示す。

メタボリックシンドロームに対する生活指導は、従来のような標準体重にまで減量することではなく、一年間で体重の5％〜10％の減量を食事内容と有酸素運動により達成するもので、体重を維持もしくは軽度減量する方向性を意識した生活習慣は、誰でも実現可能な達成目標と考える。

【河村循環器病クリニックの治療方針】

　 私がまず推奨したいのは、脊椎ストレッチウォーキングの実行です。
　 毎日の生活の中で姿勢を意識することが筋力トレーニングになります。
　 これからの高齢社会を生き抜くためには、背筋のみならず首筋をまっすぐにすることが、バランス訓練であり転倒防止にもなります。

　 第2番目は、水分の定期的な摂取です。
　 私が推奨するのは、“にがり水”あるいは海洋深層水（硬度１０００）の定期的なコンスタントな飲用です。
　 成人の身体の水分含有率は60％であるが、高齢者になると40％に減少します。　高齢者は、常に水分の補給が必要なのです。
　 水分は生体反応の場であり、細胞内ではマグネシウムが300以上の酵素反応に関与している重要なミネラルです。
　 水に溶けたマグネシウムを摂取することが最も効率的なマグネシウム摂取法です。
　 日本人の食物以外からの摂取量の上限の350ｍｇを目安にしています（摂取量基準2005年版）。